2018年，安徽省縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)現(xiàn)全省覆蓋;2020年，縣域內(nèi)就診率提高到90%以上。這是近日安徽省政府辦公廳出臺的《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)的意見》中提出的目標(biāo)。

　　《意見》提出，到2018年，醫(yī)共體建設(shè)實(shí)現(xiàn)全省覆蓋，構(gòu)建起縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)共體運(yùn)行和管理制度框架基本建立，較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制初步形成，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量較2016年年底上升3個百分點(diǎn)～5個百分點(diǎn)，縣外住院人次占比下降3個百分點(diǎn)。到2020年，縣域內(nèi)所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)共體�？h域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本建立。

　　《意見》要求，2017年年底前至少建成1個有明顯成效的醫(yī)共體，鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)共體。醫(yī)共體成員單位在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)共體內(nèi)部，統(tǒng)一核算醫(yī)療服務(wù)成本、統(tǒng)一成員單位績效考核辦法、統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入及節(jié)約的醫(yī)保資金，統(tǒng)籌薪酬分配，探索由牽頭公立醫(yī)院統(tǒng)籌人員調(diào)配、實(shí)行縣鄉(xiāng)醫(yī)護(hù)人員定期輪崗，探索由醫(yī)共體牽頭、公立醫(yī)院領(lǐng)辦或托管中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院。

　　在醫(yī)共體建設(shè)中，該省將充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用，醫(yī)保基金對醫(yī)共體實(shí)行按人預(yù)算包干支付方式，超支原則不補(bǔ)、結(jié)余全部留用，預(yù)算包干資金超支部分原則上由縣級牽頭醫(yī)院承擔(dān)，結(jié)余資金經(jīng)考核后由醫(yī)共體縣、鄉(xiāng)、村三級機(jī)構(gòu)原則上按6∶3∶1比例分配、自主支配。同時，醫(yī)共體縣級牽頭醫(yī)院全面推行臨床路徑，定期開展臨床路徑執(zhí)行情況自查，嚴(yán)禁“偷工減料”、影響質(zhì)量安全等行為。(記者陳旭)