為持續(xù)落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，不斷緩解廣大農(nóng)村婦女“看病難、看病貴”的問(wèn)題，同時(shí)貫徹《青島市“十三五”婦女發(fā)展規(guī)劃》，根據(jù)上級(jí)要求，區(qū)婦保院攜手各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦，從2018年年初起深入開(kāi)展農(nóng)村適齡婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)篩查工作，截止到10月31日，新區(qū)農(nóng)村婦女免費(fèi)“兩癌篩查”工作圓滿(mǎn)結(jié)束，2.1萬(wàn)新區(qū)農(nóng)村適齡婦女獲益。

　　“兩癌”威脅女性健康

　　“兩癌”是指乳腺癌和宮頸癌，是威脅廣大婦女健康的主要“殺手”。據(jù)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)公布的數(shù)字統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國(guó)乳腺癌發(fā)病率增速世界第一，成為城市中死亡率增長(zhǎng)最快的癌癥，發(fā)病年齡也逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。中國(guó)主要城市10年來(lái)乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)了37%，死亡率增長(zhǎng)了38.9%，農(nóng)村死亡率增長(zhǎng)了39.7%。宮頸癌的發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中僅次于乳腺癌，居第二位，我國(guó)每年新發(fā)病例13.15萬(wàn)，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28.8%;全世界每年約有29萬(wàn)女性死于宮頸癌，其中我國(guó)約為5萬(wàn)人，且農(nóng)村高于城市，發(fā)病高峰期為40-70歲，預(yù)防女性癌癥堅(jiān)持定期檢查是關(guān)鍵。

　　“雙向查體”模式成效顯著

　　在進(jìn)行“兩癌”篩查前，醫(yī)院利用微信、網(wǎng)絡(luò)、巡回講課等多種方式進(jìn)行廣泛宣傳、積極溝通和健康教育，現(xiàn)已逐步建立起以政府為主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會(huì)參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制。

　　一方面，醫(yī)院還在院本部開(kāi)設(shè)“兩癌”篩查門(mén)診，配備固定人員，開(kāi)門(mén)迎接攜帶身份證前來(lái)檢查的廣大婦女們。另一方面，也組織專(zhuān)門(mén)力量延續(xù)以往下鄉(xiāng)入村的方式進(jìn)行查體，醫(yī)務(wù)人員的腳步深入到4個(gè)村辦企業(yè)，5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，250個(gè)村莊,形成了醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)入戶(hù)與農(nóng)村適齡婦女來(lái)門(mén)診檢查“雙向查體”模式，較往年成效顯著，避免了婦女的重復(fù)檢查，讓惠民政策真正落實(shí)到每一位婦女身上。

　　提高檢查標(biāo)準(zhǔn)，增加HPV基因篩查

　　為提高宮頸癌的篩查率，青島西海岸新區(qū)市委、市政府在宮頸癌細(xì)胞學(xué)TCT篩查的基礎(chǔ)上，聯(lián)合病毒學(xué)HPV基因檢測(cè)，依托市、區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，利用基因檢測(cè)技術(shù)作為婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目的有效補(bǔ)充，深入開(kāi)展婦女健康管理工作，及早預(yù)防和干預(yù)婦女宮頸癌的發(fā)生，提高婦女健康水平。

　　醫(yī)院已為全區(qū)35～64歲2.1萬(wàn)名農(nóng)村戶(hù)籍?huà)D女進(jìn)行宮頸癌細(xì)胞學(xué)TCT篩查;為13977名農(nóng)村戶(hù)籍?huà)D女進(jìn)行HPV 基因檢測(cè)，HPV查出陽(yáng)性872例(其中16、18型335人)，已對(duì)TCT可疑及異常者、HPV16、18型陽(yáng)性者共172人進(jìn)行了陰道鏡檢查，其中168人進(jìn)行了病理檢查，目前針對(duì)高危型患者仍在進(jìn)一步召回確診中。對(duì)于乳腺癌篩查，乳腺手診后用B超進(jìn)行初次篩查，B超異常后進(jìn)行鉬靶檢查，大大提高了乳腺癌早期診斷率。

　　在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)按照工作流程，通知本人到婦保院進(jìn)行進(jìn)一步檢查等，對(duì)可疑人員進(jìn)行追蹤隨訪。使各種病例能得到及時(shí)有效診治，有力保障了全市廣大農(nóng)村婦女身體健康。在宮頸癌篩查方面，現(xiàn)已查出宮頸低級(jí)別病變(CIN1)9例，高級(jí)病變 (CIN2、CIN3)34例，宮頸癌4例(其中微小浸潤(rùn)性癌3例、浸潤(rùn)性癌1例)。在乳腺癌篩查方面，已手術(shù)確診乳腺纖維瘤32例，乳腺癌37例(其中導(dǎo)管原位癌3例、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌34例)。

　　這些成就的取得與政府的重視、衛(wèi)計(jì)局的支持、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村委的配合、新技術(shù)的應(yīng)用、醫(yī)務(wù)人員的付出密不可分。在區(qū)衛(wèi)計(jì)局和各鎮(zhèn)、街道政府的同心協(xié)力下，下鄉(xiāng)的醫(yī)務(wù)人員不畏嚴(yán)寒酷暑，每組成員由領(lǐng)隊(duì)帶領(lǐng)兩名登記人員，帶著儀器設(shè)備6點(diǎn)多出發(fā)，深入到基層，環(huán)境艱苦仍認(rèn)真詢(xún)問(wèn)篩查的基本信息和具體情況，每張表都認(rèn)真填寫(xiě)，每條信息都及時(shí)錄入，每個(gè)人都仔細(xì)檢查。功夫不負(fù)有心人，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作成效顯著，按時(shí)完成了工作指標(biāo)。

　　早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

　　開(kāi)展“兩癌”篩查是貫徹落實(shí)習(xí)總書(shū)記講話(huà)和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神的具體體現(xiàn)，是一項(xiàng)順民心、向民意的重要工程。醫(yī)院自2009年開(kāi)始進(jìn)行農(nóng)村婦女“兩癌”篩查，至今已有九個(gè)年頭，經(jīng)過(guò)不懈努力，農(nóng)村婦女從“被動(dòng)”的接受檢查到“主動(dòng)”的要求進(jìn)行篩查，檢查意識(shí)得到大幅提高，但仍然有很多女性沒(méi)有養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣，總以為癌癥離自己很遠(yuǎn)。對(duì)“兩癌”進(jìn)行定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。通過(guò)救治一個(gè)婦女，挽救一個(gè)家庭，穩(wěn)定一方平安，可以極大地提高廣大婦女和家庭的幸福指數(shù)，從而使廣大婦女得實(shí)惠、普受惠、長(zhǎng)受惠的工作落到實(shí)處。(王立港 紀(jì)青)