被動(dòng)物抓傷 如何處理？
狂犬病人人談之色變，每一個(gè)狂犬病病例后面都有一個(gè)血淚故事，因?yàn)橐坏┑昧丝袢”厮罒o疑。狂犬病到目前為止沒有有效的救治方法。但是就是這樣的“絕癥”，在日常生活中卻沒有得到人們的重視。由此就會(huì)引發(fā)一個(gè)接一個(gè)的悲劇發(fā)生。
什么事狂犬病?
狂犬病又稱恐水癥、瘋狗病，是一種人畜共患疾病(由動(dòng)物傳播到人類的疾病)，由一種狂犬病毒引起�？袢∈瞧駷橹谷祟惒∷缆首罡叩募毙詡魅静�，一旦發(fā)病，病死率高達(dá)100%。全球有87個(gè)國家和地區(qū)有狂犬病發(fā)生，但主要分布在亞洲、非洲和拉丁美洲等發(fā)展中國家，其中98%在亞洲，中國的發(fā)病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。自1997年起，我國部分省份狂犬病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，特別是近3年來，部分地區(qū)疫情上升十分明顯，發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增多。
狂犬病如何感染?
人狂犬病基本上是因?yàn)楸煌僖褐泻《镜目袢?dòng)物咬傷而感染。病毒不能穿過非破損皮膚，如果皮膚受到抓傷或擦傷，被狂犬病動(dòng)物舔一下都是很危險(xiǎn)的。唾液中含病毒的犬等動(dòng)物用舌舔人的黏膜、口腔、肛門和外生殖器黏膜和皮膚也可造成感染。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物可經(jīng)食入含病毒的食物受染，也可經(jīng)肛門受染�？袢《疽部山�(jīng)氣溶膠而傳播，因此，醫(yī)護(hù)人員、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)室工作人員在接觸狂犬病患者或進(jìn)行狂犬病毒有關(guān)實(shí)驗(yàn)時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離。
不同性別、年齡、職業(yè)人群對狂犬病普遍易感�，F(xiàn)在不少家庭中喜歡養(yǎng)小貓和小狗，近年來，隨著家養(yǎng)寵物數(shù)量的增多及缺乏對寵物的嚴(yán)格管理，我國狂犬病發(fā)病率已連續(xù)5年回升。數(shù)據(jù)顯示，即使是看起來健康的小狗，也有5%-10%帶有狂犬病毒，而人一旦感染了狂犬病毒發(fā)病，死亡率接近100%。孩子喜歡和小動(dòng)物在一起玩耍、打逗。所以往往孩子首當(dāng)其沖的被貓、狗抓、咬傷。由于兒童個(gè)子矮，當(dāng)寵物迎面撲來時(shí)，極易咬傷頭面部、頸部及上肢。如咬傷眼部可致盲，咬掉鼻子、耳朵者可毀容，也有咬掉手指者，咬掉陰莖及睪丸者。而且無論是貓還是狗，它們的唾液中常常帶有狂犬病毒，即使有健康的貓狗，也難免帶有這種致命的病毒。據(jù)衛(wèi)生防疫部門的報(bào)告，當(dāng)帶有狂犬病毒的動(dòng)物用舌舔人手時(shí)，即使人手沒有外傷，也還會(huì)感染上狂犬病的。
如果動(dòng)物抓、咬傷人的皮膚，它唾液中的狂犬病毒，會(huì)隨著破損的皮膚進(jìn)入人體中，人被帶毒的犬或其他動(dòng)物咬傷后，視咬傷的部位及傷口的深淺、大小而潛伏期有所不同。咬傷部位在頸部以上且傷口又重者，潛伏期可短至數(shù)日，短的1-2月就會(huì)出現(xiàn)狂犬病的癥狀。如興奮、恐懼、聽到水聲或見到水，即發(fā)生強(qiáng)烈的喉頭痙攣。喝水不能下咽，水從口角流出。病人痛苦極了。如傷在頭、面部，感染的病毒量大，潛伏期會(huì)更短�？袢〉臐摲谝部梢院荛L，1-3年，甚至10年，30年以后才發(fā)病的也有咬傷四肢遠(yuǎn)端傷口輕者，潛伏期較長，可至幾年、十幾年。 人狂犬病臨床類型主要有兩種：一種是狂躁型，常出現(xiàn)興奮癥狀，尤其是恐水，80%的狂犬病屬于此型;另一種為麻痹型或稱啞型狂犬病，無明顯興奮癥狀，一般不出現(xiàn)恐水，不足20%的患者為此型。
寵物抓、咬傷后，如何處理?
被寵物抓、咬傷后，是否能就地、立即、徹底沖洗傷口，并爭取在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗，是決定搶救成敗的關(guān)鍵。因此家長首先應(yīng)用力擠壓傷口，盡量把污血全部擠出來，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。隨后立即用大量的肥皂水或清潔劑，反復(fù)多次地全面沖洗傷口，如傷口較深，沖洗時(shí)可用干凈的牙刷、紗布和濃肥皂水反復(fù)刷洗傷口，并及時(shí)用清水沖洗，刷洗至少要持續(xù)30分鐘。沖洗的目的是破壞傷口處的病毒，盡量減少病毒的侵入，防止其增殖和穿入周圍神經(jīng)。沖洗后必須用酒精棉、碘酊或0.1%季胺鹽溶液(傷口無殘留肥皂水時(shí)方可使用，因?yàn)檫@兩種物質(zhì)相互中和)消毒。
值得注意的是：
沖洗傷口時(shí)一是要快，分秒必爭，以最快速度把可能沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。因?yàn)闀r(shí)間一長病毒就進(jìn)入人體組織，沿著神經(jīng)侵犯中樞神經(jīng)，置人于死地;
二是要徹底。由于貓狗咬的傷口往往外口小，里面深，這就要求沖洗時(shí)，盡量把傷口擴(kuò)大，讓其充分暴露，并用力擠壓傷口周圍軟組織，而且沖洗的水量要大，水流要急;
三是傷口不可包扎。除了個(gè)別傷口大，又傷及血管需要止血外，一般不上任何藥物，也不要包扎，因?yàn)榭袢《臼菂捬醯模谌狈ρ鯕獾那闆r下，狂犬病病毒會(huì)大量生長。
這樣處理后，應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。同時(shí)一定要進(jìn)行狂犬疫苗的注射。條件理想時(shí)，傷口應(yīng)暴露24小時(shí)到48小時(shí)，防止病毒穿入神經(jīng)纖維。如果有免疫血清，可注入傷口底部及周圍。傷口縫合或包扎應(yīng)盡量避免，如果必須縫合最好在疫苗接種同時(shí)給予特異性抗血清。
狂犬病的死亡率極高，一旦發(fā)病治療幾乎是無望的。但預(yù)防卻可以十分簡單，狂犬病的預(yù)防主要包括控制傳染源、切斷傳播途徑和接種疫苗等幾個(gè)步驟�？刂苽魅驹粗饕羌茵B(yǎng)犬免疫、消滅流浪犬以及對可疑病犬和貓的捕殺。對家養(yǎng)犬進(jìn)行登記，給予預(yù)防接種。
友情提醒
對狂犬、狂貓應(yīng)立即擊斃，以免傷人。咬過人的家犬、家貓等應(yīng)設(shè)法捕獲隔離10天。病死動(dòng)物應(yīng)焚燒或深埋，不可剝皮食肉。因此家中有了小寶寶，最好不要養(yǎng)狗和貓。
