天津“三一照護(hù)”管住糖尿病
日前,天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院應(yīng)用智能硬件、軟件和醫(yī)療數(shù)據(jù)云平臺(tái),建立了“院內(nèi)院外一體化、線上線下一體化、三甲社區(qū)一體化”的“三一照護(hù)”糖尿病診療模式,將糖尿病診療模式由急性病醫(yī)療模式向慢病服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,覆蓋糖尿病患者治療和健康改善兩個(gè)重要環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全程管理與個(gè)性化治療,有效提高了患者的血糖達(dá)標(biāo)率,減少和延緩了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
據(jù)悉,在“三一照護(hù)”糖尿病診療模式下,糖尿病醫(yī)療專(zhuān)家、患者教育師和營(yíng)養(yǎng)師組成專(zhuān)業(yè)照護(hù)團(tuán)隊(duì),借助手機(jī)App、移動(dòng)醫(yī)療硬件等智能終端,打通院內(nèi)外醫(yī)療數(shù)據(jù),助力三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)之間的信息共享及上下轉(zhuǎn)診,對(duì)糖尿病患者的血糖、血壓、體重及運(yùn)動(dòng)情況等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理。天津市自2016年10月試運(yùn)行“三一照護(hù)”模式至今,已有200多名糖尿病患者受益;截至今年4月中旬,入組患者血糖達(dá)標(biāo)率達(dá)75%,超過(guò)普通糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率。入組患者的血糖得到有效控制,健康管理意識(shí)也同步增強(qiáng)。
天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院院長(zhǎng)陳莉明教授表示,這一模式可對(duì)患者院外血糖信息進(jìn)行實(shí)時(shí)保存和追蹤,實(shí)現(xiàn)可視化管理。該院作為龍頭醫(yī)院派出專(zhuān)家,指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行日常管理,通過(guò)云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)患者在家中監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)、在社區(qū)管理的數(shù)據(jù)以及在專(zhuān)科醫(yī)院化驗(yàn)檢查的結(jié)果互聯(lián)互通。患者如出現(xiàn)小問(wèn)題,先在云平臺(tái)上咨詢(xún),能在社區(qū)醫(yī)院解決的,不用再到三甲醫(yī)院奔波;如果出現(xiàn)并發(fā)癥,社區(qū)處理非常困難,可通過(guò)綠色通道直接轉(zhuǎn)診到代謝病醫(yī)院。這一模式有利于推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng),降低患者醫(yī)療費(fèi)用支出。















