腎靜脈血栓形成的檢查診斷
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腎靜脈血栓形成 加入時間:2017-3-23 0:17:32
(一)臨床表現(xiàn)
1.慢性腎靜脈血栓形成 易有側支循環(huán)建立,臨床多無癥狀。
2.急性腎靜脈血栓形成
(1)發(fā)熱、血壓升高。
(2)突發(fā)性劇烈腰腹部疼痛、腎區(qū)叩痛。
(3)尿異常:肉眼血尿、少尿、無尿。
3.累及下腔靜脈者表現(xiàn)為下腔靜脈阻塞綜合征。
4.合并肺栓塞者可有呼吸困難、胸痛、咯血等表現(xiàn)。
(二)實驗室檢查
1.血常規(guī)白細胞計數(shù)升高。
2.尿常規(guī)血尿,中、重度蛋白尿,無菌性白細胞尿。
3.腎功能檢查急性腎功能衰竭時,血BUN及Cr升高。
4.血漿乳酸脫氫酶升高 多見于嬰幼兒急性起病者。
(三)特殊檢查
1.B超檢查病腎體積增大,在腎靜脈內可見血栓回聲。多普勒超聲可見靜脈內血流充盈缺損、紊亂或消失。
2.VP病側腎體積增大,顯影延遲,腎盞、腎盂擴張及腎區(qū)假囊腫形成。
3.腎靜脈造影 主要表現(xiàn)為管腔內充盈缺損和管腔截斷。
(四)診斷標準
1.有引起本病的病因,如腎病綜合征等。
2.突發(fā)劇烈腰痛,血尿、蛋白尿突然增多,腎功能突然下降。
3.腎外栓塞的癥狀和體征。
4.下腔靜脈造影和選擇性腎靜脈造影幫助確診,或CT、MRI、超聲多普勒檢查輔助診斷。
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